今日は主治医の副院長先生の診察がありました。血糖のコントロールは非常に良い状態であり、この状態であれば問題無いようです。後はこの状態を維持して2ヶ月ほど過ぎればHbA1cの値も正常域に落ち着くとのことでした。現時点ではまだ9.6なので高いのですが、血糖が正常域に下がってまだ2weekほどしか経過していないので仕方ありません。そんな訳で退院後のコントロールについてのお話がありました。血糖コントロールでの最もベストの方法はインスリンです。効果も高く、肝臓への影響もありません。しかし一日4回注射をしなければならない手間とご飯を食べるタイミングで確実に打つ、逆に打ったら確実にご飯を食べるという点に注意が必要になります。もう一つの手段は内服薬です。血糖コントロールに対して効果が若干低いことと、肝臓への影響があるかもしれないとのことです。入院中は肝臓の数値の改善も同時並行で行っており、こちらもとても良い状態まで改善しています。（あと少しで全ての数値が正常域に入ります）ここでどちらにするのか選択が必要になります。先生は注射は大変だろうから内服薬でも良いとのことでした。
私の結論としては血糖のコントロールを最重要課題としてとらえてインスリンを選びました。注射の手間や食事と注射のタイミング管理の問題は言ってみればコストの問題です。しかし血糖コントロールの効果の大小は品質の問題です。当然品質を取り血糖コントロールに対して最も合理的と思われる方法を選択するのが正解です。わずかな手間を惜しむべきではありません。血糖値の増減を制御する手段として食事と運動がメイン、インスリンが補助手段となります。そして制御の評価手段は自己血糖測定になり、血糖コントロールを自分自身で行っていくことが当面のテーマとなります。食事のサポートおよび指導については嫁ちゃんの協力が必要です。どうぞよろしくお願いしますm(_ _"m)
元々の目的である十二指腸の巨大ポリープ摘出手術まではインスリンを使ってコントロールしていくことで先生の指示をいただきました。今後、食事と運動によりインスリンや薬から離脱できるように頑張りましょう。手術については2ヶ月以上先の話になりそうです。それまでにどの程度糖尿病が改善できるでしょうか。経過を見ながら頑張っていきたいと思います。で、退院後の方針も決まったところで退院日はいつになるのかということですが、23日に再度ターゲス(血糖日内変動)を行いその結果で決めるそうです。なのでXデーはまだ決まっていません(泣)。ただ、退院までの手順が先生から聞けたので一歩前進したというところですｗ。
順に朝食、昼食、夕食です。1日1600kcal。塩分7g
【朝食メニュー】ごはん、きのこの味噌汁、ホウレンソウのピーナッツ和え、塩焼き(さけ60g)、牛乳
【昼食メニュー】高菜めし、団子汁、卵焼きと大根おろし、酢の物(キャベツ)、キウイ、みかん
【夕食メニュー】麦ごはん、豚肉とイカの五目みそ炒め、きのこレタスサラダ、わかめスープ、豆腐トマトきゅうりドレッシングかけ