入院生活も三週間を過ぎました。治療計画では3〜4週間と書いてありましたので来週あたりには退院したいものです。まだ先生からは何も声掛けがありませんが…(泣)。しかし、明るい?話題もあります。今日、SMBGの説明がありました。SMBGとは自己血糖測定と言うのですがインスリンを自己注射するためのは血糖コントロールが欠かせません。高血糖も問題ありますが、低血糖は即時命に関わります。従ってコントロールするためには見える化が必要です。それで自分で血糖値を測定しましょう。と言うのがSMBGです。で、なにが明るい話題かと言うと、その説明をされた臨床検査技師の方が言うには、私の退院が間近なので急いで説明するように指示があったとのことですｗ。まあ、休日は清算が出来ないので連休中は無いと思いますので火曜日の回診の後にでもお声がかかることを期待しましょうｗ。
血糖測定は血糖コントロールのために行うのですが、糖尿病患者は糖代謝能力が劣っている訳ですから基本的には食事と運動で血糖を上げないようにコントロールします。それで普通はバランスの良い食事を行い、適度な運動をして良好なコントロールを保ちましょう。とやるわけです。病院でもさんざん教育があります。しかし、これは結構しんどいものがあります。食事についてはカロリー計算や炭水化物、たんぱく質、脂質のバランスを考えたり、食べるタイミングを見たりし、運動を行い糖を消費し上昇を抑制するようなことを続けなければなりません。面倒くさがりの人や考えるのが苦手な方にとってはかなり困難なことになると思います。
しかし、そんな方に朗報？です。代謝能力が劣っているせいで血糖が上がるのであれば、そもそも糖分を取らなければ良いではないか。という考え方が糖質制限です。糖質とは炭水化物のことなので、平たく言えば砂糖はもとより、米や麦などは食わない。エネルギーは肉、魚、卵、脂で補う。というものです。理屈的には糖分を体に入れなければ血糖も上がり様は無い訳で、実際に上がらないようです。この場合、いくら食べても、また全く運動しなくても血糖を上げる成分が無いので食い放題かつ運動不要ということになります。面倒くさがりや考えるのが苦手な人にとっては魅力的な方法ですね。
でも世の中そううまい話は無いもので、この方法には落とし穴があります。それは糖を体に入れなくても体は糖を必要とします。しかし、糖の補給はありません。困った体はたんぱく質や脂肪を分解して糖みたいなものを作り出しそれでしのぎます。で、永遠にしのげれば一件落着なのですが必要とする糖は膨大なもので多少食う程度では追い付けないようです。そうすると肉などを大量に食っても体が削られるのでどんどん痩せていきます。この現象を利用したのが糖質制限ダイエットになるのですが体に悪そうですよね。
さらに糖尿病はインスリン不足や抵抗性により血糖が下がらなく病気です。インスリンは血糖を組織細胞に取り込む働きをしているのですが、糖質制限を行うとインスリンの働きが悪くなるようです。つまり体の組織は削られ、インスリンによる体の組織の合成は落ちるというダブルパンチになるようです。インスリンを作っている膵臓も体の組織の一部です。なので血糖は落ち着きました。でも膵臓はますます破壊が進み糖尿病は悪化しました。というサイクルに入りそうです。こんな感じなので糖質制限については病院では否定されているのですね。
順に朝食、昼食、夕食です。1日1600kcal。塩分7g
【朝食メニュー】ごはん、玉ねぎの味噌汁、炒め物(ボロニア)、Caのりたまごふりかけ、牛乳
【昼食メニュー】ごはん、カレー、サラダ(レタス)、豆乳プリン、スープ(きのこ)、柿
【夕食メニュー】ごはん、赤魚煮付けと付け合わせ温野菜、白和え、吸物(ゆで卵)