今入院している病院は糖尿病の専門医です。従って入院患者の方は程度の差はあれ全員糖尿病です。初めて入院した方からもう何回も入院しているベテラン?の方まで様々な人がいるようです。糖尿病の治療ですが病院では合併症を起こさないためのケアについて主に教育されます。血糖値をいかにコントロールするかというところが主課題として取り上げられ、そのための食事療法、運動療法、薬物療法が用意されています。この治療において医者の仕事は薬物療法で、食事と運動は患者本人の仕事になります。しかも、治療で最も効果を発揮するのは食事であり、次が運動になります。薬物は補助的な効果しか期待できないようです。このような状況なので入院患者に対しては、糖尿病そのものの理解、糖尿病での実害(合併症)の理解、食事、運動の大切さややり方といったことの講義があります。
で、今日も講義があったのですが出席率がかなり悪いです。しかも講義を受けて理解に至っている方も少ないようです。このような状況では退院したら食事も運動もあまり期待できないように思います。つまり入院中多少は好転した病状が退院と同時に悪化方向に進みだし、ほどなくして合併症発症までのタイマが進みだすという方が大勢いらっしゃるような気がします。糖尿病について正しい理解をし、血糖をコントロールする術を身に着ければ、合併症発症へのタイマは極ゆっくりとしか進まないため、先に寿命が来ます。そうすると糖尿病から逃げ切ったことになり天寿を全うできるというものです。
しかし、それだけではあまりにも消極的ではないでしょうか。もう何度か書きましたが糖尿病は治らない病気と一般的に言われていますが、二型糖尿病について言えば改善の余地はあります。それはインスリンが効きにくい体質になっており、取り込んだ栄養素を体に同化させる能力が落ちているというのが二型糖尿病であるので、インスリンの働きを取り戻せば、実質糖尿病でなくなりますし、完全ではなくても血糖が上がりにくい体にすることは可能です。ではどうやればインスリンの働きを取り戻せるのでしょうか?それは働きを邪魔している脂肪を落とすことと、インスリンを使う器官を活性化させること、もしくは増やすことになります。インスリンを使う器官とは筋肉です。つまり筋肉を活発に動かしたり増やしたりすれば糖尿病を改善することが出来るということです。糖尿病患者はこのことを知れば病気を改善し、合併症から根本的に遠ざかり薬や食事制限など不便を克服する道が開けると思うのですが…。きっといろいろ難しいことがあるのでしょうね。私は対処療法ではなく根本に対して手を打ちたいと思います。
もう一点恐ろしい可能性を指摘しておきます。おなか周りが太めで血糖値が高めに出ている方はある意味すでに糖尿病です。どうして血糖値高めになるのかと言えばインスリン抵抗性を惹起しつつあるためです。二型糖尿病患者の私がインスリン抵抗性を改善させ血糖値高め状態まで戻した場合、血糖値高めの人と実質変わりません。そこから不摂生すれば糖尿病逆戻りで合併症タイマ再スタートです。(血糖値高めの人であれば発症し合併症タイマスタート)。これは可能性がありますよ〜という注意喚起みないなものですが血糖値高めとは怖いものですね。
順に朝食、昼食、夕食です。1日1600kcal。塩分7g
【朝食メニュー】ごはん、なすの味噌汁、和え物(のりキャベツささみ)、低塩漬物(きゅうり漬)、牛乳
【昼食メニュー】麦ごはん、サバ南蛮漬、酢味噌かけ、吸物(かまぼこ)、冷や奴、バナナ
【夕食メニュー】ごはん、袋煮、マヨネーズ和え、蒸しなす、吸物(人参、みずな、しいたけ)