今日は朝からMRI検査、エコー検査があり朝ご飯は欠食です（泣）。MRI検査って初体験だったのですが音がうるさいのですね。商用周波数のブザーみたいな音がいくつかの種類の周波数でなり響きます。MRIって磁気共鳴なんちゃらというのですね。名前から推測すると透視画像を作るために強力な磁場を発生させているのでしょう。その磁場を発生させるときに素子が鳴っているのだと解釈しました。また、鳴っている音から判断すると60Hzくらいを中心に20-100Hzくらいの周波数を使っているようです。二つ目のエコー検査はどうやら肝臓と腎臓を見ているようです。ただ、新人の検査技師らしくなかなか手間取っていました。最終的には先輩技師にチェックしてもらっていましたし…。頑張ってください。朝からの二つの検査はいずれも血液検査の数値が原因で検査しているような気がします。そのうち結果の説明があるでしょう。
検査が終わるともう昼前です。今日のお昼ごはんはバイキングということになっています。これは読んで字のごとくなのですが残念ながら食べ放題ではありません。（糖尿で食事制限しているわけですから当たり前ですね）ではなぜバイキングかというと、一つは患者自身が食事療法で何を食べれば良いか、食べ物を選ぶことで学ぶこと。もう一つは外食するときの何をどのくらい食べれば良いか実物を見て、食べて知ることだと思います。メニューとしては刺身や焼き鳥、ステーキ、おでん、フルーツ、パン、おにぎり、そば、サラダバーなどかなりの種類が並べてあります（詳細は下の今日のメニュー参照）。並べて書くと病院食に見えませんね。しかしきちんと塩分控えめ、カロリーその他栄養バランスも取れるように作ってあります。並んでいる料理から主食を3.5単位分、たんぱく質系を1.5単位分、フルーツを1単位分、野菜類は好きなだけ選びます。病院食なのですがなかなか美味しいですね。さすがに肉類はちょっぴりになってしまいますが、量も味も満足できるものでした。でもカロリーも塩分も油脂も規定範囲内。すごい技術ですよね。栄養士侮りがたし！
ごはんが済んだら少し休んで日課のウォーキングです。今日は朝欠食しているの1100kcalほどの摂取なので、歩いた分はすべて痩せると思って良いでしょう。今日は嫁ちゃんと二人で散歩しました。途中医学書いっぱいの本屋に立ち寄ったら嫁ちゃんが管理栄養士の本を見ています。昔取った杵柄でしょうか。受験しそうな雰囲気です。チャレンジするのでしょうか？方向性が定まっていないような気がしますが、なんにせよ頑張れ！チャレンジは応援します。で、その後はあわただしくシャワーを浴びて講義に向かいます。今日は糖尿病の合併症である腎症についてと腎症発症時の食事療法についてでした。腎臓は血管の塊であり、糖尿病で高血糖が続くと血管にダメージを受け、腎臓機能が低下、喪失する。これが糖尿病性腎症です。腎臓はたんぱく質を消化した時の残渣である尿素、窒素排出とカリウムおよび体内の水分調整を行っているのでその機能を喪失すると生きていけません。対応策は透析になります。しかし透析には限界があるためたんぱく質、水分、カリウムの制限が必要になります。これは生きてはいけますがかなりつらい状態です。コップ一杯の水が飲めるかどうか医師の判断を仰ぐ生活になります。そうならないためには糖尿病の早期治療が重要です。血糖をコントロールし血管にダメージを与えないようにしましょう。血糖に異常が出始めたら糖尿病発症の前に食事と運動で対処する方が簡単です。
今日はついに血糖値二桁が出ました(夕食前血糖)。入院時400オーバーだった血糖値は入院13日目にして空腹時血糖が普通のレベルになるようになりました。まだ、ボトムラインが普通レベルになっただけで、トップラインとアベレージはまだまだですが一歩、一歩コントロール状態に近づいているのは確実です。状況改善を励みにして頑張りましょうｗ
順に朝食、昼食、夕食です。1日1600kcal。塩分7g
【朝食メニュー】検査のため欠食し食べてません(泣)
【昼食メニュー】バイキング（まぐろ刺身、焼きイカ、焼き鳥、ステーキ、湯豆腐、おでん、おにぎり、そば、パン、梨、柿、サラダバーから選択）
【夕食メニュー】麦ごはん、竜田揚げ(たるめ)、ごま和え(なす)、豚汁