長かった入院生活もいよいよ明日までです。とは言っても日課の運動は最後まで続けます。退院後の運動する時間を生活のどこに組み入れるかは難しい問題です。退院して日常生活に入ってからの検討課題ですね。とりあえずは入院生活のまとめをしてみたいと思います。まずは血糖値の推移です。
入院時食後3hでも300超えていたのですが、11/25時点では食後2hで149となりました。食後血糖の指標は糖尿病患者で180以下、健康な人で140以下になります。もう少しで健常者レベルまで回復していますね。HbA1cで見ると入院時10.6、11/17時点で9.7となっています。ちなみに11/23実施のターゲスからの推定値は5.9でした。こちらの基準は糖尿病患者で7.0以下、健常者で6.0以下です。数値があまり改善していないのはHbA1cは直近2〜3ヶ月の平均血糖に比例するためです。今の血糖コントロールを続ければ健常者レベルまで改善できることが見えています。十二指腸の手術までインスリンを使うことにしていますがその後、血糖コントロールが良い状態であればインスリン離脱→内服薬へ変更→内服薬離脱と進めるかもしれません。まずは十二指腸の手術がマイルストンになりますね。
次に体重の推移です。入院時は73.1kgありましたが11/25現在では70.3kgでおよそ2.5kgの減量となりました。BMIで言うと24.1→23.2です。活動量計によれば1ヶ月間の運動量はおよそ17200kcalです。脂肪1kgで9000kcalとすれば約1.9kg分に相当します。食事はほぼ基礎代謝と釣り合う1600kcalでしたので運動した分体重が減った計算です。脂肪燃焼もしたと思いますが、もしかしたら筋肉量も減ったかもしれません。もう少し体重が減ったら食べる量を増やして体重を維持できるようにしましょう。もちろん筋トレを行い筋量を増やす方向でコントロールしたいと思います。筋量増は糖尿治療のメインと位置付けたいと思います。ちなみに肝臓の数値や中性脂肪、コレステロールなどの数値が劇的に改善しています。脂肪肝がかなり改善したのではないでしょうか。食事と運動によって脂肪肝は1ヶ月あれば改善できるようです。あと、入院時はいてきたジーンズがぶかぶかになりました。おなかが引っ込んだのですね。痩せるだけであれば食べる量をカロリーでコントロールすれば痩せるようです。食べ方や食べる物は関係ありません。痩せるには摂取カロリー＜消費カロリー(基礎代謝＋運動消費)にすることです。運動しないのであれば食べるカロリーを基礎代謝以下にすれば痩せます。逆に摂取が消費を上回れば太ります。それだけです。
一か月過ごした病室も少し見ておきましょう。個室でした。洗面台が一つあるだけですがずいぶん助かりました。窓からは普通に住宅地が見えます。白山通にある病院なので周囲を散歩するときは街の風景の中なので飽きなくてよいですね。また、ボウリング玉をもって歩いていける距離に病院があるので散歩以外の運動の選択肢があったので助かりました。ベッドに寝ているのはボウリング玉のくまモンですｗ
順に朝食、昼食、夕食です。1日1600kcal。塩分7g
【朝食メニュー】ごはん、白菜の味噌汁、菜焼き(青菜、あげ)、やさいふりかけ、牛乳
【昼食メニュー】ロールパン、オムレツ(ウインナー)ときのこソテー、シーフードサラダ、スープ(青菜)、バナナ、キウイ
【夕食メニュー】麦ごはん、松風焼き、ひじきの生姜酢和え、汁ビーフン