朝から主治医の病院へ紹介状をもらいに行きいざ専門医の陣内病院へ出発です。車で一時間ほど走り十一時半前に到着しました。かなり有名な病院らしく病院内は患者さんであふれかえっております。受付に主治医からの紹介であることを伝え、院長先生宛の手紙を渡します。その後問診票を渡され書いて待っていると検査に呼ばれました。検尿や採血、心電図など一通りの検査があり、その後、基本的な調査と糖尿病についての簡単説明がありました。調査は今までの経緯（いつ糖尿病に気づいたかやこれまでの治療など）と今の食生活や酒、たばこの習慣など。そして糖尿病の合併症など影響と治療の基本（食事のコントロール）の理由など、なぜ治療が必要なのか、どうすれば良いのか、それはどうしてなのかといったことをかなりしっかりと教えていただきました。治療の大前提は本人の食事のコントロールであり、それを上手くできるように本人への動機づけとか基本理解などに重点をおいたマネジメントがされているなぁ。と感じました。さすがにその道で有名な病院ですね。とても理にかなったことだと思います。
調査が終わると今度は栄養指導です。栄養士さんが分かりやすく食事と血糖の関係について説明してくれました。そして血糖をコントロールするうえで食事の制限になりますが、優先順位をつけることを勧められました。まずは液体の甘いものを摂らない。二番目にケーキやせんべいなどを間食で摂らない。だそうです。液体の甘いものは糖の吸収がとても早くあっという間に血糖値が上昇します。おそらく体の反応が追い付かないのでピークが高くなり血糖のコントロールが難しくなるのでしょう。二番目の間食は食事後、下がり始めた血糖値を高いまま維持してしまうそうです。これも体が血糖をコントロールすることを阻害してしまうと思います。説明に対してすごく納得しました。説明を聞いていた時に感じたことですが、食事を目いっぱい制限するのは本能として難しいと思っていました。しかし、血糖を無駄に高くしないことを目標としてやってはいけない事に順位をつけて、重要なものからやらないようにする。というのは出来そうな気がします。あとは食事でバランス良く、食べ過ぎないことでコントロールできるよう頑張りたいと思います。（食べる量を減らして使う分だけのカロリーを目指すということですね。食べる対象はあまり制限したくありませんｗ）
栄養士さんとの話をしていると先生が見てくれるとのことでお呼びがかかりました。午前中受付のぎりぎりに来たので午後の診療に回される予定だったのですが、先生が午前中に時間を取ってくれたようです。早速診察室へ行くと、診察をし検査結果を見ながら入院が必要であることを言い渡されました。しかも今日から入院できるかくらいの勢いです。現在の状況ではあと5年もすると合併症が出て大変なことになる。とのことです。診察では合併症の説明をしながら、その合併症の症状が出ていないか確認されました。幸いにして今のところ出ていないようです。しかししっかりした検査が必要なようです。
さすがに今日というのは若干返答に困りましたが入院が必要であることは理解しました。そして先生の見立てでは早くても2-3週間は入院期間が必要なようです。日程は来週からでも良いかと相談していたら、病棟から明日からが都合が良いとの連絡がありその場で明日入院が決まりました。明日の9:30までに入院しに来てとのことです。ここからは入院の準備となります。会社に事情を説明し、帰って準備をしなければなりません。今日は検査→栄養指導→診察と連続でこなしすでに13:00を過ぎています。帰りにお昼ご飯を食べることにしました。事実上これが最後の外食になるようです。ナポリタンを注文し味わいました。一昨日の最後の晩餐から急転直下で二回目の最後の晩餐になってしまいましたねｗ